動物の運動器（身体活動に必須となる骨や関節、筋肉、靭帯、腱、神経などの総称）に生じた障害を手術で治療する診療科です。対象となる疾患には、①骨折（骨疾患）、②脱臼、③靭帯損傷、④関節疾患、⑤神経疾患、⑥成長期疾患などがあります。
疾患原因としては、遺伝的/先天的な要因や発育障害、交通事故や転落などの外傷、激しい運動による椎間板の変性、肥満による関節への過負荷、加齢による関節の老化などがありますが、腫瘍など他の病気が原因で発症することもあります。

① 骨折（骨疾患）

橈骨尺骨骨折、上腕骨骨折、中手骨骨折、骨盤骨折、大腿骨骨折、大腿骨遠位成長板骨折、脛骨骨折、中足骨骨折

② 脱臼

膝蓋骨内方脱臼・膝蓋骨外方脱臼（パテラ）、肩関節不安定症、肩関節脱臼、肘関節脱臼、股関節脱臼

③ 靭帯損傷

前十字靭帯断裂、内側・外側側副靭帯断裂、アキレス腱断裂

④ 関節疾患

肘関節形成不全、離断性骨軟骨症、上腕二頭筋腱鞘滑膜炎、関節炎、変形性関節症、退行性関節症

⑤ 神経疾患

椎間板ヘルニア、環軸椎脱臼/亜脱臼（不安定症）、頸部脊椎不安定症、神経根症、馬尾症候群、変形性脊髄症

⑥ 成長期疾患

股関節形成不全、肘関節形成不全（前腕変形）、成長板早期閉鎖、大腿骨頭虚血性壊死（レッグペルテス病）、骨軟骨症

整形外科疾患は、猫より犬に多く見られる病気です。しかし、一口に犬といっても、犬種によってかかりやすい病気や発症しやすい年齢がさまざまであることがわかっています。 足を引きずるなどの跛行は、運動器の障害や痛みの回避などが原因で生じます。問診、視診のあと、下記3つの検査を重ねることで原因を特定していきます。

1整形外科的検査

立位での姿勢

姿勢、頭部の高さ、四肢の負重バランスなどを評価します。

歩行の評価

歩幅や歩行時の姿勢を診て異常肢を検出します。

触診

異常肢に触れて、腫れの有無や筋肉のつき方など異常の詳細を調べます。
関節を屈伸させたり骨の上から圧をかけて押すなどして反応を見ます。

2神経学的検査

脊髄反射や脳神経の検査を行うことで運動制御系の評価をします。

3画像検査

レントゲン検査

骨や関節などの組織構造・状態を評価します。

CT検査

レントゲンより微細な構造の評価が可能です。

エコー検査

腱や靭帯、軟骨の構造・状態を評価します。

X線による画像検査について

レントゲンは動物を保定した状態で撮影できるので無麻酔でできますが、CTは呼吸を含め体動があると正確な画像が得られないので麻酔が必要になります。レントゲンによる一方向からの照射だけでは描出が難しい場面ではCTを併用してより微細な撮像を得ることが重要になります。
CTを併用すると、精細な輪切り画像だけでなく、デジタルデータを統合することで立体的な3D画像を作成することが可能です。

その他の検査

感染や免疫異常、特殊疾患などが疑われる場合は他の検査も併用します。

血液検査 

内分泌検査 

関節液検査など

股関節

FHO 大腿骨頭切除術

膝関節

TPLO 脛骨高平部水平化骨切り術

整復

骨折整復プレート術